La prostatite est une inflammation du tissu prostatique. Il s’agit aujourd’hui de la maladie urologique la plus courante, qui touche principalement les hommes sexuellement actifs. Selon diverses données, la prévalence de la prostatite chronique dans le groupe de patients âgés de 20 à 40 ans varie de 20 à 35 %. De plus, ce diagnostic est de plus en plus fréquent chez les personnes âgées en association avec une hyperplasie bénigne de la prostate.
L’absence de traitement efficace en temps opportun entraîne des complications telles que la dysfonction érectile et l’infertilité.
Types de prostatite
La classification utilisée aujourd'hui repose sur la classification de tous les types de prostatite en fonction de la présence d'un agent infectieux, de leucocytes dans la sécrétion prostatique, ainsi que des manifestations cliniques. Selon celui-ci, il existe 4 catégories de prostatite, chacune présentant certains symptômes :
| Catégorie de prostatite | Signe | fréquence |
|---|---|---|
| Bactérien aigu | 1. Mictions fréquentes, brûlures. 2. Difficulté à uriner avec douleur. 3. Douleur à la palpation dans le bas-ventre. 4. Douleur à la palpation de la prostate. 5. Beaucoup de leucocytes, de bactéries et de mucus dans l'urine. 6. Température élevée, malaise. |
jusqu'à 5% |
| Bactéries chroniques | Les signes sont les mêmes que ceux des infections bactériennes aiguës, mais moins prononcés et sans manifestations systémiques ni contenu purulent dans les urines. Il peut également y avoir du sang dans le sperme, des douleurs au niveau du périnée et des testicules, ainsi qu'un grand nombre de leucocytes dans le sperme et la sécrétion prostatique. | 5-10% |
| Chronique non bactérienne (inflammatoire, non inflammatoire) | Les signes sont les mêmes que pour les catégories précédentes, mais aucun micro-organisme n’est détecté dans les sécrétions prostatiques, les urines ou le sperme. Et dans une variante non inflammatoire, il peut ne pas y avoir d'augmentation de la concentration de leucocytes dans les sécrétions prostatiques, le sperme et l'urine. | 80-90% |
| Inflammation asymptomatique | Il n'y a pas de manifestations cliniques. Un processus inflammatoire est observé dans l'urine, le sperme et la sécrétion prostatique. | Inconnu |
Signes et symptômes de la prostatite
Les signes de prostatite peuvent survenir en laboratoire et cliniquement. Dans le premier cas, des changements caractéristiques sont détectés lors de l'analyse générale du sang, de l'urine et de la sécrétion prostatique. Les symptômes cliniques font référence aux symptômes qui accompagnent cette maladie.
Ceux-ci inclus:
- Augmentation de la température corporelle.
- Douleur au périnée ou au bas de l'abdomen.
- Urination fréquente.
- Présence de sang dans les urines ou l'éjaculat.
- Miction douloureuse.
Selon le type de prostatite, la gravité des symptômes peut varier. Dans les formes aiguës, les hommes ressentent soudainement les premiers signes de prostatite, ce qui justifie une visite chez le médecin. La prostatite chronique, en revanche, est asymptomatique et ne devient perceptible que lors de phases d'exacerbation. Les premiers signes d'exacerbation de la prostatite chronique sont des douleurs douloureuses dans la région périnéale et des troubles urinaires sous la forme d'un jet d'urine lent et de l'incapacité d'uriner même avec un fort désir. Sans traitement rapide, la maladie entraîne le développement de complications se manifestant par une dysfonction érectile, des troubles de l'éjaculation et une infertilité.
diagnostic
Dans le cas de la prostatite chronique, les symptômes de la maladie peuvent être très différents. Quatre syndromes principaux surviennent le plus souvent chez les patients :
- Douloureux. En règle générale, des douleurs se manifestent dans le bas-ventre, le périnée, le sacrum et la région génitale. Cela peut survenir aussi bien au repos que pendant l’exercice.
- Dysurique. Les patients remarquent des mictions fréquentes ou difficiles, une dilution ou une lenteur du jet, une envie soudaine d'uriner et une vidange incomplète de la vessie.
- Sexuellement. Caractérisé par une dysfonction érectile. Certains scientifiques attribuent cela à une excitabilité pathologiquement élevée des terminaisons nerveuses de la prostate, provoquée par une inflammation persistante.
- La reproduction. Il y a non seulement une violation de la formation des spermatozoïdes, mais également une diminution du volume de l'éjaculat et une modification de la composition de la sécrétion prostatique.
Selon certains auteurs, les syndromes reproducteurs et sexuels sont devenus de plus en plus fréquents ces dernières années.
Outre les plaintes subjectives, le toucher rectal de la prostate est important. Il est important d’évaluer la forme, l’état des bords, la consistance, l’état des vésicules séminales ainsi que la présence de douleurs.
Les tests de laboratoire pour la prostatite peuvent inclure :
- Analyse générale de sang et d'urine.
- Microscopie de la sécrétion prostatique ou de l'urine.
- Examen bactériologique des sécrétions urinaires ou prostatiques.
- Test PCR pour les infections sexuellement transmissibles.
- Débitmétrie et détermination de l'urine résiduelle.
Les données de laboratoire peuvent être accompagnées d'examens instrumentaux, notamment échographie, tomodensitométrie, IRM, etc.
Comment traiter les signes de prostatite
La gestion des symptômes n’est qu’un domaine de traitement. L’objectif est également de restaurer une fonction normale de la prostate et de prévenir les complications.
Pour les formes bactériennes de prostatite, le plan de traitement comprend des médicaments antibactériens qui éliminent l'agent pathogène. Dans ce cas, il est possible d’influencer la cause immédiate de l’inflammation. Le programme de traitement est toujours sélectionné individuellement après un examen complet et un diagnostic final.
L'un des médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement de la prostatite abactérienne chronique est l'extrait de prostate, qui a un effet organotrope sur la prostate.
L'extrait de prostate aide à réduire l'enflure, à réduire l'inflammation et à améliorer la fonction sécrétoire, augmentant ainsi le tonus des muscles de la vessie. Le médicament contribue également à améliorer la microcirculation dans les tissus de la prostate, à réduire le risque de thrombose des petits vaisseaux, à soulager la douleur, à rétablir la miction et à normaliser la fonction sexuelle.
Àpremière étapePour le traitement, l'extrait de prostate est prescrit sous forme de suppositoires et par ex.deuxième étageLes comprimés sont utilisés à des fins thérapeutiques. Il y a aussiforme amélioréeun médicament qui contient deux fois plus de principe actif que les suppositoires classiques. Grâce à cette diversité, le médecin peut prescrire un traitement individuellement à chaque patient.