Selon le BME, la prostatite est un processus inflammatoire qui survient chez les hommes présentant des lésions du parenchyme et de l'interstitium de la prostate. Le traitement de la prostatite chez l'homme est un événement long et difficile, le plus souvent dû à la méconnaissance totale de la maladie au début. Qu'est-ce que la prostatite, quelles sont ses causes et les premiers signes, ce que vous devez savoir sur le sujet du "diagnostic" et quelles méthodes modernes sont disponibles pour traiter la prostatite. Tous les hommes doivent savoir sur la prostatite dans cet article de synthèse.
Ab ovo - de l'œuf
Nous ne parlons pas des satyres d'Horace, dans ce cas nous nous intéressons à tout ce qui touche à la prostatite, du début au dernier "grincement" du traitement. Les symptômes de la prostatite apparaissent chez les hommes lors d'une activité sexuelle active entre 25 et 45 ans. Dans une vidéo thématique, vous pouvez découvrir tout ce qui concerne les bases de la maladie, ses causes et ses symptômes, les spécificités de son diagnostic et de son traitement.
Les raisons du développement de la prostatite sont nombreuses. Dans la prostatite, les facteurs infectieux ont le plus grand poids dans le développement de la maladie :
- Forme aiguë. La flore des cocci agit comme terrain provocateur.
- Forme chronique. Les raisons de son développement sont plus complètes, car les principaux facteurs d'une telle prostatite chez l'homme sont: les gonocoques, les Trichomonas, les bactéries Gr + et Gr, Mycobacterium tuberculosis. Dans de rares cas, le diagnostic montre un mycoplasme, un virus, un champignon, une chlamydia, etc.
Il est à noter que la prostatite chronique, qui est causée par un agent pathogène qui a pénétré dans la prostate, a plus tard un facteur pathogène et peut être de nature bactérienne. La forme aiguë est plus souvent provoquée par des causes externes: hypothermie, traumatisme de l'urètre ou lésion de la vessie à la suite d'examens endoscopiques ou de diverses manipulations, hypodynamie et, par conséquent, violation de la circulation sanguine et lymphatique dans le bassin ( prostatite congestive), maladies hormonales ou auto-immunes.
On entend souvent parler d'un seul type de prostatite - infectieuse, mais selon l'OMS, la prostatite bactérienne ne représente pas plus de 10% de tous les cas de maladie, tandis que la prostatite abactérienne chronique est enregistrée dans 90% des cas.
Tableau n° 1. Brèves caractéristiques de la pathologie
| Catégories pour la prostatite | Infection aiguë | La présence de l'agent pathogène dans le secret de la prostate ou la 3ème portion d'urine | Le niveau (augmentation) de leucocytes avec sécrétion m/s ou urine |
| 1 chat. Bactéries aiguës | + | + | + |
| 2 chat. Bactéries chroniques | - | + | Incertain (si ou non) |
| 3a. Syndrome douloureux pelvien chronique de nature inflammatoire, non bactérien | - | - | + |
| 3b. Prostatodynie, syndrome douloureux pelvien non inflammatoire | - | - | - |
| 4 chat. Processus inflammatoire asymptomatique | - | Incertain (oui ou non) | Incertain (oui ou non) |
L'étiologie de la prostatite bactérienne dans les manifestations aiguës et chroniques a été étudiée plus en détail, dans la plupart des cas, les bactéries de la famille deviennent la cause de la maladie. Entérobactéries (bacille E. coli). Le rôle des micro-organismes atypiques comme cause de prostatite (uréplasme, chlamydia, mycoplasme) n'est actuellement pas considéré comme pleinement prouvé. Les symptômes de la prostatite chez les hommes présentant des signes d'immunité compromise, en particulier le VIH, peuvent être causés par des levures (Candida spp. ) ou Mycobacterium tuberculosis.
Avant l'avènement de l'ère des antibiotiques, la flore gonococcique (Neisseria gonorrhoeae) jouait un rôle important dans le développement de la prostatite, et elle devenait souvent la cause de sa forme abcès.
Les causes de la forme abactérienne de la prostatite n'ont pas été entièrement étudiées, bien que les urologues aient soigneusement étudié la liste des facteurs pathogéniques possibles (provoquant la prostatite) qui jouent un rôle important dans l'apparition d'une inflammation de la prostate en l'absence de micro-organismes. Au centre des causes de la prostatite non bactérienne se trouvent des processus stagnants dans le bassin, des troubles circulatoires, un reflux urinaire intraprostatique et un processus inflammatoire aseptique auto-immun.
Malade ou pas, telle est la question
A quoi ressemble un homme atteint de prostatite? Pour une personne éloignée de la médecine et encore plus familière avec les problèmes d'urologie, l'apparence masculine d'un individu n'est pas différente de la foule des autres. Et seul un spécialiste expérimenté comprendra, dès les premiers maux du patient, où la racine du problème a mûri et les moyens de s'en débarrasser.
Les symptômes de la prostatite sont souvent décrits en plusieurs phrases, soulignant les moments les plus brillants, et cela joue une blague cruelle avec un homme. S'appuyant sur des définitions aussi imprécises, il ignore les cloches vraiment importantes et pense que la maladie n'existe pas, bien que le tableau clinique dépende en réalité de la nature des changements morphologiques de la prostate.
Les premiers symptômes peuvent être attribués aux types de prostatite suivants :
- Prostatite catarrhale. Douleur sourde du périnée irradiant vers le sacrum, envies nocturnes fréquentes.
- Prostatite folliculaire. Difficulté et miction fréquente, parfois avec un retard. Douleur en « pissant », aggravée à la fin de la miction et lors de la défécation. Fièvre légère.
- Prostatite parenchymateuse. Il existe des symptômes de dysurie prononcée, souvent AUR, des douleurs lors de la récupération naturelle, une intoxication générale avec une température allant jusqu'à 40 ° C.
Avec la prostatite avec formation d'abcès, les symptômes sont plus légers avec l'ouverture possible de l'abcès dans le rectum ou dans la partie prostatique de l'urètre. Avec une telle percée, les symptômes disparaissent. Si l'ouverture d'un abcès se produit dans le tissu paraprostatique ou dans la région périnéale, des symptômes visuels peuvent être observés : gonflement, rougeur de la peau avec fluctuation prononcée. Dans le même temps, l'état de l'homme se détériore fortement.
Sans un examen approfondi de l'homme, un diagnostic et une analyse des symptômes pouvant indiquer directement la nature de la maladie, un traitement complet de la prostatite ne peut être institué.
En général, il est d'usage de différencier l'évolution aiguë et chronique de la prostatite. Dans une vidéo sur Internet, vous pouvez découvrir en détail quels symptômes sont liés à l'une ou l'autre forme. Regardons ce problème plus en détail.
Aigu - ses symptômes typiques sont caractérisés par la manifestation de trois étapes: catarrhale, folliculaire et parenchymateuse. Ils sont décrits en détail ci-dessus.
La plus intéressante en termes de symptômes est la forme chronique de la prostatite car il existe de nombreuses variations dans les symptômes. En général, le traitement efficace de la prostatite dépend de la prostatite ou de son type.
Au stade de chronicité, on distingue les moments suivants :
- La prostatite chronique est rarement le résultat d'un processus aigu.
- La prostatite primaire disparaît avec les symptômes effacés.
- Un symptôme caractéristique de la chronicité est une petite quantité d'écoulement de l'urètre pendant les selles.
- En règle générale, les premiers symptômes ne s'expriment pas, le processus pathologique lui-même se développe au fil des ans. Elle est précédée d'une prostatose (blocage des capillaires), qui se transforme en douceur en une forme abactérienne d'inflammation de la prostate.
- La microflore pathogène spécifique n'est pas la cause de la prostatite chronique, mais le processus chronique lui-même est une complication du processus inflammatoire due à l'action de l'ureaplasma, des trichomonas, des chlamydia et des gonocoques.
Comment se sent un homme atteint de prostatite chronique? Les rapports des patients montrent que la sensation initiale de douleur la plus courante dans le périnée est un écoulement maigre auquel la plupart des hommes ne font tout simplement pas attention. L'étape suivante est l'association des symptômes suivants : sensation de brûlure dans l'urètre, dysurie sexuelle, malaise général. Les abandons fréquents pendant les rapports sexuels rendent les hommes déprimés, irritables ou déprimés.
Il est important de comprendre que tous ces signes n'apparaissent pas nécessairement dans chaque cas spécifique de chronicité, cela rend difficile le diagnostic à un stade précoce de la maladie, et les symptômes ont tendance à changer de place, ce qui est encore plus trompeur.
Syndromes à long terme
Que pouvez-vous attendre de la prostatite chronique? S'il n'y a pas de diagnostic et de traitement en temps opportun - rien de bon, n'importe quel spécialiste le confirmera. Ce type de prostatite se caractérise par 3 syndromes :
des douleurs
La prostate elle-même ne fait pas mal, mais de nombreuses terminaisons nerveuses la traversent et se trouvent à proximité et sont inévitablement impliquées dans le processus inflammatoire. La douleur peut varier en intensité - d'une douleur légère qui provoque une gêne à une douleur intense qui ne vous permet pas de bien dormir. L'irradiation de la douleur est réalisée dans toutes les zones environnantes (scrotum, sacrum, périnée), la douleur de la prostatite doit être distinguée des symptômes similaires d'autres maladies.
Dysurie
Le syndrome dysurique indique toujours un dysfonctionnement du système urinaire, mais la cause en est révélée lors du diagnostic. L'augmentation du volume de la prostate comprime inévitablement l'urètre et l'écoulement de l'urine est interrompu, suivi d'une envie fréquente d'aller aux toilettes, d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. Avec la prostatite avancée, une hypertrophie compensatrice de la couche musculaire de la vessie et des uretères se produit. À ce stade, les symptômes de la dysurie s'atténuent, mais reviennent sous une forme aggravée.
Sexe sans plaisir
Une vie intime en déclin - ce sont ces premiers symptômes que les hommes remarquent et, comme le montrent les critiques, les obligent à consulter un médecin. Des érections nocturnes fréquentes, un orgasme effacé, une mauvaise érection et une éjaculation rapide, la douleur qui y est associée - c'est ce qui inquiète le plus le sexe fort. Au stade avancé de la chronicité, la prostatite ne devrait pas être bonne ; la dysfonction érectile se développe souvent.
Le degré de trouble sexuel chez les hommes n'est pas le même, quelqu'un commence un rapport sexuel et le termine d'une manière ou d'une autre, effaçant les cloches caractéristiques. Pour certains, même la réponse initialement faible du pénis à un stimulus charmant se transforme en effondrement et le début d'expériences étranges qui se transforment en dépression persistante. Le spectre de l'impuissance est difficile pour les patients ayant des problèmes de prostate, presque toujours les experts et les proches notent que la prostatite gâche le caractère.
Pour en savoir plus sur la maladie, vous pouvez étudier une vidéo thématique, dans laquelle des experts expliquent de nombreuses nuances de la pathologie.
Quoi écrire sur la carte
Quels enregistrements apparaissent dans le dossier médical du patient et quel diagnostic final est posé dépend d'un certain nombre d'études primaires, à commencer par l'arrivée du patient chez l'urologue et ses plaintes (anamnèse) jusqu'à la phase finale des mesures diagnostiques. Ce qui est exactement requis dépend du type de prostatite, de sa négligence et du consentement du patient à certaines procédures de diagnostic.
En général, le diagnostic consiste à :
- Anamnèse. Le médecin s'enquiert en détail de toutes les plaintes et symptômes, les exigences de la maladie, etc.
- Analyse d'urine.
- Massage de la prostate (toucher rectal + recueil des sécrétions).
- Échographie de la prostate.
- Diagrammes de sperme.
- Biopsie de la prostate (si indiqué).
A quoi sert le diagnostic et est-ce si important? Souvent, en lisant les commentaires des patients, vous pouvez comprendre que la plupart des hommes essaient de contourner de nombreuses étapes du diagnostic alors que les motivations varient considérablement. Le prix d'une telle indifférence est votre propre santé ! Il est important de se rappeler que la prostatite n'est guérissable que si elle est "attrapée" à temps et que le diagnostic est posé avec précision avec la définition de la forme de la maladie et de sa cause.
C'est ainsi que vous êtes en bonne santé pour toujours
Ainsi, l'homme comprend qu'il a une prostatite, à quoi s'attendre à l'avenir et est-il possible de retrouver la santé perdue? Il est important de comprendre que vous devez vous débarrasser de la prostatite deux fois plus longtemps qu'elle ne s'est développée. Lorsque le processus pathologique a presque dépassé l'attention de l'homme, le traitement de la prostatite est effectué avec sa participation directe. Que la prostatite aiguë ou chronique puisse être guérie - oui, si vous suivez toutes les recommandations médicales, une rémission stable peut être obtenue pendant le traitement dans les cas avancés de la forme chronique.
Les étapes du traitement de la prostatite dépendent directement de ce que le médecin a finalement trouvé sur l'examen, le type de maladie, l'âge du patient et les données physiques.
Le schéma thérapeutique est toujours strictement individuel, mais les points suivants peuvent être inclus :
- Thérapie antibactérienne.
- Méthodes de physiothérapie.
- Phytothérapie.
- Nomination de correcteurs immunitaires.
- Massage urologique.
- Thérapie physique.
Le prix de chaque niveau de traitement est différent, en fonction du coût total des médicaments prescrits, des méthodes supplémentaires et de la clinique. Les mesures préventives post-traitement ont une raison importante - elles empêchent le retour de la maladie. La prévention est en contact direct et étroit avec le traitement ; les bases de la prévention sont tout aussi importantes que le respect de toutes les directives médicales au cours du traitement.
Traitement de la forme aiguë
La période d'exacerbation nécessite la prise d'antibiotiques, bu en cure. En présence d'une infection à chlamydia, les médicaments de la série des céphalosporines sont indiqués.
La durée du cours est importante, en moyenne, les antibiotiques sont bu pendant au moins 3-4 semaines pour prévenir la rechute de la maladie. Parfois, le médecin poursuit le traitement pendant une longue période de temps, les antibiotiques sont associés à des analgésiques pour soulager la douleur.
Le traitement aux antibiotiques est effectué en tenant compte des règles suivantes:
- Une culture bactérienne est nécessaire pour déterminer la sensibilité des micro-organismes au médicament.
- Les effets secondaires et les contre-indications des médicaments sont pris en compte.
- Ils prennent en compte le traitement précédent, le moment où il a eu lieu, les ressources utilisées et le résultat.
Le besoin de méthodes de traitement supplémentaires est déterminé par le médecin traitant. Il convient de noter que dans la forme aiguë de la prostatite, le massage est contre-indiqué, car il provoque la propagation d'une infection bactérienne dans tout le corps, suivie d'une bactériémie et d'une septicémie.
Traitement de la forme chronique
Il est important de se rappeler qu'il est impossible de se débarrasser rapidement de la chronicité, en principe la maladie s'est développée au fil des années et il n'est même pas au pouvoir des médecins dans leur domaine de la corriger en quelques semaines. faut croire sur parole ceux qui ont guéri la maladie en 2-3 jours. Le traitement vise à arrêter le foyer de l'infection, à restaurer l'immunité chez les hommes et le travail de la prostate, ainsi qu'à prévenir une exacerbation - cela prend du temps.
Le cours de l'antibiothérapie dure de 4 à 12 semaines, si le traitement est peu efficace, le médicament est poursuivi. Le plus souvent, les médicaments antibactériens sont prescrits en association avec d'autres médicaments anti-inflammatoires. Dans les cas avancés, une opération avec ablation partielle ou complète de la prostate est réalisée.
Exempt de bactéries et de symptômes
Une différence caractéristique dans le traitement est l'absence d'antibiotiques, en l'absence de microflore pathogène, ils ne sont tout simplement pas nécessaires. Mais parfois, les experts prescrivent un court traitement médicamenteux dans les 2 à 4 semaines.
Le traitement de la prostatite bactérienne repose sur l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques: iontophorèse, ultrasons, thérapie au laser, rayonnement électromagnétique et thérapie symptomatique avec renforcement du système immunitaire du patient.
Les changements de régime et de mode de vie sous-tendent également le traitement de la prostatite non bactérienne, les bains, les alpha-bloquants sont indiqués.
La prostatite sans symptômes est difficile à détecter, la méthode PSA est utilisée pour diagnostiquer, suivie de 2 semaines de traitement antibiotique. Après cela, un traitement symptomatique individuel est sélectionné.
En général, le traitement de tout type de prostatite est un phénomène à long terme et n'est pas toujours agréable pour le patient lui-même. En plus des plaintes physiques, un homme souffre également mentalement parce que sa partie la plus précieuse du corps est affectée - la région génitale. Les critiques de ceux qui ont guéri la maladie montrent que seul le strict respect des prescriptions médicales combiné à des changements de régime alimentaire et de mode de vie sera payant. Le prix d'une attitude imprudente envers le traitement est très élevé - un homme perd non seulement sa santé, mais toute sa vie, son caractère et ses relations avec les autres changent. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de surveiller la santé de la prostate et d'éliminer les causes du développement de maladies.